Fue en noviembre de 2023 cuando el equipo de Traumatología del centro Olympia Quirónsalud colocó por primera vez una prótesis de rodilla de forma ambulatoria a un paciente. En ese momento, el jefe de este servicio – el doctor Manuel Leyes – explicaba a Directivos y Empresas que en un futuro se podrían hacer intervenciones similares de manera ambulatoria en otras articulaciones.
Ese día ha llegado a Olympia con el primer caso de prótesis de hombro en régimen ambulatorio. Según ha dado a conocer el centro, la intervención se ha llevado con éxito y el paciente ha recibido el alta en el mismo día, sin necesidad de ingreso nocturno.
La prótesis de hombro está indicada en pacientes con lesiones articulares avanzadas, como artrosis severa o daño estructural irreparable, y consiste en sustituir las superficies dañadas de la articulación por componentes protésicos que alivian el dolor y restauran la movilidad. Hasta hace poco, este tipo de cirugía requería varios días de hospitalización para el control del dolor y la vigilancia postoperatoria.
En este caso, se trataba de un varón de 50 años, con experiencia previa en cirugía del hombro contralateral, sin patologías relevantes y con un sólido apoyo familiar. La intervención se realizó a primera hora del día, un factor clave en este modelo asistencial, ya que permite disponer del tiempo suficiente para valorar la evolución, controlar el dolor y asegurar una correcta tolerancia antes del alta.
Claves en la colocación de la prótesis del hombro de forma ambulatoria: cómo es posible que el paciente reciba el alta en el mismo día
¿Cómo es posible dar de alta en el mismo día en este procedimiento? La clave está en los avances de las técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas, la anestesia y el control del dolor. Todo ello ha permitido cambiar el paradigma. “Estas cirugías, que hace años obligaban a ingresos prolongados, han evolucionado primero hacia estancias cortas y ahora damos el paso definitivo hacia la cirugía ambulatoria, con alta el mismo día”, explica el doctor Eulogio Martín Buenadicha (en la foto destacada), especialista en cirugía y traumatología deportiva de Olympia Quirónsalud que ha llevado a cabo la intervención.
Entrando en detalles sobre las citadas técnicas en el quirófano, el experto explica que todo está pensado para reducir el daño en los tejidos, minimizar el sangrado y acortar los tiempos quirúrgicos. En cuanto a la anestesia, el procedimiento es totalmente personalizado, incluyendo un bloqueo nervioso selectivo del brazo, capaz de controlar el dolor de forma eficaz durante las primeras horas tras la operación.
“Gracias a este control avanzado del dolor y a una vigilancia estrecha en las horas posteriores a la cirugía, el paciente puede levantarse, comer y encontrarse estable pocas horas después de la intervención, lo que nos permite dar un alta segura el mismo día”, señala el especialista.
Beneficios directos de esta cirugía ambulatoria
La realización de prótesis de hombro en régimen ambulatorio tiene un impacto directo en la experiencia y recuperación del paciente. “La repercusión clínica es muy relevante, porque sacamos al paciente de un entorno hospitalario que altera su vida y la de su familia, permitiéndole recuperarse en su propio domicilio desde el primer día”, apunta el doctor Martín Buenadicha.
Este modelo asistencial no solo mejora el confort, sino que favorece una recuperación más rápida y natural, alineada con las tendencias internacionales hacia una medicina más eficiente y centrada en el paciente.
Un trabajo coordinado de todo el hospital
El éxito de esta primera intervención ha sido posible gracias a la coordinación de múltiples servicios del hospital. Desde el equipo de anestesia, responsable de una técnica precisa que permite un adecuado control del dolor, hasta el servicio de rehabilitación y fisioterapia, que establece las pautas desde el momento del alta e inicia el tratamiento al día siguiente de la cirugía.
También el papel de enfermería y la organización hospitalaria han sido determinantes. “Los cuidados de enfermería, la estructura del hospital y la coordinación de todos los estamentos, incluido el seguimiento telefónico al paciente en su domicilio, hacen posible que estas cirugías se realicen con total seguridad”, destaca el traumatólogo.
Selección rigurosa del paciente
No todos los pacientes son candidatos a una prótesis de hombro ambulatoria. La selección adecuada resulta clave para garantizar la seguridad del proceso. “Debe tratarse de una persona sin patologías relevantes que requieran ingreso, sin problemas cardíacos o respiratorios importantes, y que demuestre una buena gestión del dolor en consulta”, explica el especialista.
Asimismo, contar con un entorno familiar adecuado es imprescindible. “El paciente no debe irse solo a casa, sino disponer de una estructura de apoyo que pueda ayudarle si lo necesita”, añade.
