La endometriosis continúa representando un reto para la medicina, pero el desarrollo de enfoques quirúrgicos cada vez más precisos y personalizados está permitiendo mejorar el pronóstico y la calidad de vida de las pacientes que conviven con esta compleja patología.
Al hablar de enfoques quirúrgicos, hay que volver a destacar al robot Da Vinci como herramienta esencial para muchos tratamientos. Un caso en el Hospital Universitario la Luz de Madrid ha demostrado la eficacia de esta solución para abordar un caso avanzando de endometriosis.
El caso de endometriosis avanzada resuelto con el Da Vinci
Concretamente, se trata del modelo Da Vinci Xi, un modelo avanzado de esta tecnología, una paciente que presentaba quistes ováricos en ambos ovarios, múltiples implantes peritoneales y varios nódulos de endometriosis profunda. Estas lesiones provocaban dolor pélvico crónico y estaban afectando a su capacidad reproductiva, lo que hacía especialmente importante preservar la funcionalidad del aparato reproductor.
A esto se enfrentaba un equipo médico liderado por el experimentado ginecólogo Jaime Siegrist, el cual contó con la colaboración de las doctoras Patricia Alonso y Carolina Galocha. El equipo afrontó una intervención que requería una gran precisión quirúrgica debido a la extensión de la enfermedad.
Gracias al sistema robótico Da Vinci Xi, los especialistas lograron extirpar todas las lesiones endometriósicas y reconstruir la anatomía pélvica de la paciente. El procedimiento incluyó una quistectomía múltiple bilateral en los ovarios, la resección de los nódulos y de los implantes endometriósicos, la liberación de adherencias pélvicas y la reconstrucción anatómica de la pelvis femenina.
Todo ello se llevó a cabo siguiendo los principios de la naprotecnología quirúrgica, una disciplina médica que busca restaurar la anatomía y la función natural del aparato reproductor femenino mediante tratamientos personalizados y orientados a preservar la fertilidad siempre que sea posible.
“La cirugía de la endometriosis profunda es especialmente compleja porque la enfermedad puede provocar fibrosis, adherencias y una importante distorsión de la anatomía pélvica”, explica el doctor Siegrist. Estas alteraciones pueden afectar no solo a los ovarios y las trompas de Falopio, sino también a estructuras cercanas como el intestino o la vejiga, lo que convierte la intervención en un desafío quirúrgico que exige experiencia y planificación.
Además de la tecnología, los especialistas destacan la importancia de contar con equipos médicos experimentados y con un enfoque multidisciplinar para el tratamiento de la endometriosis avanzada. La enfermedad puede afectar simultáneamente a varios órganos pélvicos, por lo que su manejo requiere una visión integral que combine conocimientos de cirugía ginecológica, fertilidad y, en algunos casos, otras especialidades médicas.
Dres. Patricia Alonso, Carolina Galocha y Jaime Siegrist.
Qué es la endometriosis
La endometriosis es una patología ginecológica crónica caracterizada por la presencia de tejido similar al endometrio —el revestimiento interno del útero— fuera de su localización habitual. Este tejido puede implantarse en distintas zonas de la pelvis, como los ovarios, las trompas de Falopio o el peritoneo, y en algunos casos incluso afectar a órganos cercanos como el intestino o la vejiga. La enfermedad provoca inflamación, dolor y, en muchas ocasiones, problemas de fertilidad.
Se estima que la endometriosis afecta aproximadamente a una de cada diez mujeres en edad fértil. Sin embargo, el diagnóstico continúa siendo un reto clínico. Los especialistas señalan que, en muchos casos, las pacientes tardan años en obtener un diagnóstico definitivo debido a la diversidad de síntomas y a la dificultad para identificar la enfermedad en sus primeras fases.
El dolor pélvico crónico, las menstruaciones especialmente dolorosas o las molestias durante las relaciones sexuales son algunos de los síntomas más habituales. A estos se pueden sumar alteraciones digestivas o urinarias cuando la enfermedad se extiende a otras zonas de la pelvis. Además, la endometriosis está relacionada con dificultades para concebir, lo que añade una dimensión emocional y reproductiva especialmente sensible para muchas pacientes.
Cuando la enfermedad evoluciona hacia formas más avanzadas, como la denominada endometriosis profunda que han tratado los especialistas del Hospital Universitario La Luz, el tratamiento puede requerir intervenciones quirúrgicas altamente especializadas. El centro madrileño ha demostrado que con tecnología y experiencia en sus equipos se pueden conseguir grandes éxitos en estos casos complejos.
