Si bien la cirugía robótica está muy extendida como herramienta de tratamiento a pacientes adultos, la realidad es distinta en el caso de los niños y la población más joven. Esta situación puede cambiar, tras las primeras intervenciones que se han llevado a cabo con el robot Da Vinci en el Hospital Universitario Quirónsalud Pozuelo.
Este centro, que recientemente ha puesto en marcha su Escuela de Enfermería, ha iniciado su programa de cirugía robótica pediátrica asistida con la conocida plataforma. Las dos primeras intervenciones —una malformación congénita de la vía biliar y una extracción de cálculos biliares— han sido todo un éxito.
«La cirugía robótica en Pediatría tiene un campo de aplicación muy amplio y permite abordar numerosas patologías de la cavidad abdominal y torácica», explica el doctor Carlos Delgado Miguel, cirujano pediátrico del Hospital Universitario Quirónsalud Pozuelo y responsable de estas primeras intervenciones.
Las indicaciones del Da Vinci para la cirugía pediátrica
Las prácticas se encuentran, por tanto, en sus fases iniciales, pero no así su conocimiento. De hecho, el especialista está en disposición de enumerar para Directivos y Empresas algunas de las aplicaciones del robot en la cirugía pediátrica. Cirugía gastrointestinal y hepatobiliar, cirugía esofágica, funduplicaturas, resecciones intestinales, cirugía colorrectal, esplenectomías, colecistectomías y cirugías de la vía biliar con algunas de ellas, pero «también puede emplearse en determinadas intervenciones torácicas, como resecciones pulmonares, cirugía mediastínica o reparación de algunas malformaciones congénitas”.
No obstante, la indicación debe individualizarse en cada paciente en función de su edad, tamaño, patología y características de la intervención, matiza el experto.
La precisión en pequeños espacios, el valor añadido de la cirugía robótica en pediatría
Los beneficios del Da Vinci en estos procedimientos sobre los más jóvenes son similares en cuando a la mínima invasión. El valor diferencial está en esa precisión aplicada a espacios anatómicos más pequeños, facilitando disección, sutura y reconstrucción de estructuras.
El otro cambio está en los prolegómenos. La cirugía pediátrica robótica en niños obliga al cirujano a una mayor planificación. «Debemos estudiar cuidadosamente dónde colocar cada puerto (lugar en el que se introducen los brazos del robot), la distancia entre los brazos robóticos, la posición del paciente y el espacio disponible dentro del abdomen y el tórax. Cuanto menor es el paciente, mayor es la dificultad técnica y más importante es la experiencia del equipo«.
Sobre el programa que ha iniciado el Hospital Universitario Quirónsalud Pozuelo
Este es el tipo de detalles que se han analizado a la hora de poner en marcha el programa específico en el Hospital Universitario Quirónsalud Pozuelo. Además de haber asistido a una gran variedad de cirugías pediátricas con el robot, los cirujanos que logren esta acreditación deben haber completado más de 200 horas de entrenamiento con el simulador.
“Consideramos fundamental combinar la formación reglada, entrenamiento intensivo en simulación y experiencia en centros internacionales de alto volumen para trasladar esta tecnología a nuestros pacientes con las máximas garantías y seguridad».
Tras el éxito de las dos primeras intervenciones y todo el potencial que tiene la robótica en los niños, Quirónsalud seguirá dando pasos en esta dirección para maximizar la seguridad de las operaciones en pediatría. Como grupo, la entidad ha hecho una apuesta muy ambiciosa por esta tecnología y actualmente cuenta con más de 20 plataformas Da Vinci instaladas.
Este compromiso con la vanguardia se refuerza con la incorporación de los primeros tres robots Da Vinci 5 en España, el sistema más sofisticado que existe, diseñado originalmente por ingenieros de la NASA. Esta tecnología transforma los movimientos del cirujano en impulsos de máxima precisión, eliminando el temblor humano y ofreciendo una visión 3D de alta definición, lo que permite realizar procedimientos mínimamente invasivos que reducen el tiempo de hospitalización a la mitad en la mayoría de los casos.
Además, en el área de traumatología el Grupo dispone en varios de sus centros de más de una decena de robots ROSA, CORI y VELYS para cirugía de reemplazo de prótesis. Estos sistemas de asistencia robótica permiten realizar una planificación quirúrgica 3D personalizada según la anatomía de cada paciente, garantizando una colocación de prótesis exacta y un mayor respeto por los tejidos blandos.
