La estenosis lumbar es una patología que la padecen principalmente las personas en edad superior a los 60 años, pero se da también en pacientes más jóvenes que tienen un estrechamiento en el canal lumbar, espacio por donde transitan raíces nerviosas y la médula espinal. Una lumbalgia es un síntoma muy común que tienen todos los que padecen una estenosis del canal lumbar.
Cuando los tratamientos conservadores dejan de tener efecto y la calidad de vida empieza a estar comprometida, el tratamiento más indicado para la estenosis lumbar es la cirugía, un procedimiento que hasta hace unos años era bastante temido, si bien todo ha cambiado por la innovación médica y las nuevas técnicas desarrolladas por los cirujanos.
Uno de los centros con más experiencia en estos eventos es el Hospital Universitario La Luz de Madrid, cuyo equipo de Neurocirugía está implementado continuamente nuevas dinámicas para facilitar la recuperación de los pacientes y provocar la mínima invasión. Entre ellas, destaca el uso de sistemas dinámicos, los cuales ya están sustituyendo poco a poco a modelos tradicionales.
El doctor Francisco Villarejo, jefe de Servicio de Neurocirugía del Hospital Universitario La Luz, sostiene para Directivos y Empresas que la artrodesis, basada en la fijación rígida de las vértebras, era hasta hace poco la solución quirúrgica estándar. Sin embargo “esa técnica conlleva complicaciones: rigidez, degeneración de otros niveles de la columna y pérdida de calidad de vida”.
La aportación de los implantes dinámicos para la cirugía de la estenosis lumbar
Frente a esto, los implantes dinámicos ofrecen una opción quirúrgica más respetuosa con la anatomía. Se trata de dispositivos interespinosos que se implantan entre las apófisis espinosas —pequeñas prolongaciones óseas de las vértebras— para estabilizar la columna sin bloquear su movimiento natural.
“El gran avance es que logramos descomprimir los nervios, aliviar el dolor y mantener la movilidad del segmento intervenido”, destaca Villarejo. “La intervención es más breve, el sangrado menor y la recuperación más rápida”.
El hospital madrileño ha realizado más de 2.000 intervenciones con esta técnica en pacientes cuidadosamente seleccionados: aquellos sin inestabilidad vertebral severa ni espondilolistesis avanzada. “No se trata de reemplazar por completo la artrodesis, sino de ofrecer una alternativa menos invasiva cuando el caso lo permite”, puntualiza el neurocirujano.
Los resultados avalan su uso: en el 80 % de los pacientes tratados con sistemas dinámicos se ha registrado una mejoría significativa del dolor y de la capacidad funcional, con tasas de reintervención comparables, o incluso inferiores, a las de los procedimientos de fusión vertebral.
“El cambio en la calidad de vida es espectacular”, señala Villarejo. “Pacientes que antes tardaban meses en recuperar su autonomía ahora caminan con normalidad en días y retoman su vida diaria en pocas semanas”.
Tras innovaciones como esta, la estenosis lumbar ya no implica, necesariamente, una condena a la inmovilidad o cirugías incapacitantes. La combinación de biomecánica avanzada, abordajes mínimamente invasivos y personalización del tratamiento abre una nueva era en la neurocirugía.
“Estamos convencidos de que el futuro pasa por técnicas menos invasivas, más inteligentes y adaptadas a cada paciente. Y los sistemas dinámicos representan ese futuro”, concluye el Dr. Villarejo.
