Más de un millón de personas en España padecen fibrilación auricular, la arritmia cardiaca más frecuente. Desde esta patología se deriva un mayor riesgo de ictus o insuficiencia cardiaca, así que su diagnóstico y tratamiento son esenciales para evitar estos males mayores. En lo que respecta a su tratamiento, la noticia llega desde la incorporación de tecnologías que ofrecen más posibilidades a los especialistas cuando es necesario intervenir.
Una plataforma que une mapeo y tratamiento de las arritmias
El ejemplo está en la nueva tecnología avanzada que ha incorporado el Hospital Universitario La Luz, para la ablación de la fibrilación y otras arritmias auriculares y ventriculares complejas. Se trata de la plataforma Affera y el catéter Sphere-9, que permiten al especialista mapear el corazón y aplicar campos pulsados o radiofrecuencia con un mismo dispositivo.
La Unidad de Arritmias del centro madrileño se convierte en uno de los centros pioneros en España en utilizar esta plataforma para el tratamiento de este tipo de arritmias. Con ella “podemos realizar el mapeo del corazón y disponer de dos fuentes de energía diferentes en el mismo catéter para realizar la ablación. Esto nos aporta mayor seguridad y versatilidad para decidir cómo abordar cada zona durante el propio procedimiento y adaptar la estrategia a las características de cada paciente», señala el doctor Juan Benezet, responsable de la Unidad de Arritmias y Electrofisiología de la Unidad Integral de Cardiología del Hospital Universitario La Luz.
¿Qué es la ablación por campo pulsado?
Tradicionalmente, la ablación de la fibrilación auricular se ha realizado fundamentalmente mediante técnicas que utilizan calor, como la radiofrecuencia, o frío, como la crioablación, para generar lesiones controladas sobre el tejido cardiaco implicado en la arritmia.
En los últimos años se ha incorporado la ablación por campo pulsado (PFA, por sus siglas en inglés). A diferencia de las técnicas térmicas, utiliza pulsos eléctricos de muy corta duración y alta intensidad para actuar sobre las células del tejido cardiaco seleccionado.
«El campo pulsado ha supuesto un cambio importante en electrofisiología porque nos permite actuar de una forma muy selectiva sobre el tejido cardiaco. Una de sus características de especial interés es precisamente su perfil de seguridad respecto a determinadas estructuras próximas al corazón«, señala el Dr. Benezet.
La particularidad del catéter Sphere-9 es que integra en un único dispositivo el mapeo electroanatómico y la capacidad de ablación mediante campo pulsado y/o radiofrecuencia. De esta manera, el electrofisiólogo puede elegir entre ambas fuentes de energía sin necesidad de sustituir el catéter durante determinadas fases del procedimiento.
«En una ablación no todas las zonas del corazón tienen necesariamente las mismas características ni requieren exactamente la misma estrategia. Poder seleccionar la fuente de energía manteniendo el mismo sistema nos permite individualizar más el procedimiento«, añade el responsable de la Unidad de Arritmias y Electrofisiología.
Personalizar la ablación durante el propio procedimiento
La incorporación de sistemas capaces de combinar diferentes tecnologías persigue precisamente avanzar hacia procedimientos cada vez más adaptados a cada paciente. Para el Dr. Juan Benezet, el valor de este tipo de avances debe medirse fundamentalmente por lo que aportan a la práctica clínica: «La tecnología es realmente útil cuando nos permite tratar mejor al paciente. Contar con más información durante el mapeo y poder elegir entre distintas fuentes de energía con una misma herramienta nos ofrece más posibilidades para diseñar la estrategia de ablación que consideremos más adecuada en cada caso».
Con esta nueva tecnología avanzada, la Unidad de Arritmias y Electrofisiología de la Unidad Integral de Cardiología del Hospital Universitario La Luz incorpora a su práctica clínica una herramienta que combina mapeo cardiaco de alta densidad y dos modalidades de ablación en un mismo catéter para el tratamiento de pacientes seleccionados con fibrilación o arritmias auriculares complejas.